- Относительное бесплодие , если у женщины вероятность наступления беременности не исключается, а в определенной мере понижена.
- Приобретенное бесплодие , когда у женщины в анамнезе есть указания на то, что причинами его являются воспалительные заболевания, травмы половых органов и т.д.
- Врожденное бесплодие по причине врожденного характера (аплазия влагалища, гипоплазия половых органов и др.).
- Когда в течение определенного времени причины бесплодия могут быть ликвидированы, такое состояние определяется как временное бесплодие , а если причины, обуславливающие бесплодие, действуют постоянно - это постоянное бесплодие.
- Эндокринное бесплодие : у женщины не происходит овуляции или наблюдается недостаточность желтого тела.
- Маточная форма бесплодия - это анатомические дефекты матки они могут быть врожденные (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородки в полости матки) или приобретенные чаще всего являются результатом внутриматочных вмешательств (рубцовая деформация матки, внутриматочные сращения и т. д.)
- Эндометриоз - проникновение клеток эндометрия через маточные трубы в полость таза. Эти клетки могут приживаться в местах совсем им не свойственным (на брюшине, наружной поверхности яичников и труб). Эти очаги ведут себя так, словно находятся в матке: изменяются по дням цикла, кровоточат во время менструации. Это заболевание можно заподозрить по следующим симптомам: боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец и усиливающиеся во время месячных, при физическом напряжении, половых контактов. Разрастание эндометрия и наличие крови в малом тазу нарушает процесс оплодотворения, препятствуя зачатию.
- Смешенная форма бесплодия наблюдается сочетание нескольких факторов, ведущих к бесплодию.
Виды мужского бесплодия:
- При секреторной форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения. Варикозное расширение вен яичка или варикоцеле, водянка яичка, паховая грыжа, крипторхизм (не опущение яичек в мошонку), свинка, сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, длительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов - эти заболевания могут приводить к этому виду бесплодия. Снижение количества сперматозоидов, могут вызвать и такие факторы, как стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, экология, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкоголем, наркотиками.
- Обтурационная форма мужского бесплодия - продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости, в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов. При двухстороннем нарушении, сперматозоиды полностью отсутствуют. Эпидидимит - воспаление придатка яичка, травмы яичек, сдавливание семявыводящего протока кистой или опухолью придатка яичка могут привести к обтурационной форме бесплодия.
- Иммунологическое бесплодие. Причиной является образование антиспермальных антител. У мужчин антитела к сперматозоидам образуются в семенной плазме, что приводит к их агглютинации - то есть «склеиванию» сперматозоидов между собой, препятствующему их поступательному движению.
Материал из S Class Wiki
Бесплодие
– это отсутствие возможности у пары зачать ребёнка в течение 1 года без использования контрацептивов при регулярной половой жизни частотой не менее 1 раза в неделю. По данным ВОЗ 8% пар сталкиваются с такой проблемой в репродуктивном возрасте.
Типы бесплодия
Бесплодие классифицируется на абсолютное и относительное. К первому типу бесплодия относятся неизлечимые и необратимые изменения в виде дефектов и травм половых органов, как у мужчины, так и у женщины. Ко второму типу бесплодия относится всё, что поддаётся лечению.
Различают также первичное и вторичное бесплодие.
- Первичное – это отсутствие беременностей вообще;
- Вторичное – при наличии хотя бы одной беременности, независимо от того, чем она закончилась.
Идиопатическое бесплодие
Такая патология наблюдается у 5-7% всех пар, когда причины отсутствия зачатия не ясны. В репродуктивной медицине принято мнение, что бесплодие неясного генезиса – это не более, чем ограниченные возможности медицины, не позволяющие выяснить его причины. Часто неспособность пары иметь детей связывают с женскими болезнями, однако не менее трети всех супружеских пар бесплодны по причине неспособности к зачатию именно у мужчины.
Психологическое бесплодие
Данный тип бесплодия требует особого внимания, поскольку является подсознательным или сознательным страхом отцовства или материнства. Это боязнь материальных проблем у мужчин или нежелание иметь детей с этим партнёром. Для женщин характерны страхи относительно вынашивания, родов и связанных с этим изменениях во внешности.
Также страх бесплодия и зацикленность на зачатии может заблокировать репродуктивную функцию. Часты случаи, когда женщина отказывается от попыток зачатия и изнурительного лечения бесплодия и беременеет.
Этиология мужского бесплодия
Причины бесплодия достаточно разнообразны:
- генетические заболевания;
- временные гормональные нарушения, влияющее на качество семени. Возникают чаще всего на фоне стрессов и нагрузок;
- изменения в сперме : тератоспермия , олигоспермия , азооспермия , астенозооспермия , некроспермия ;
- травмы органов таза и мочеполовой системы;
- врождённые дефекты и заболевания (крипторхизм , анорхия , гипоплазия яичка, гипоспадия , при которой мочеиспускательный канал размещается у мошонки или в области промежности);
- воспалительные процессы, вызванные ЗППП ;
- результаты лечения паховой грыжи ;
- работа в промышленных зонах с химическими веществами;
- непроходимость семявыносящих протоков;
- болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- эякуляторная дисфункция;
- заболевание паротитом в детстве при неправильной схеме лечения, в результате чего были поражены яички.
В 5% случаев этиология бесплодия неясна. Тогда говорят о несоответствии пары друг другу. В этом случае возможно зачатие с другой женщиной.
Лечение мужского бесплодия
Для восстановления или стимулирования репродуктивной функции нужно устранить основную причину бесплодия. Но независимо от неё, мужчина должен изменить свой ритм и образ жизни: правильное питание, нормализация веса, снижение количества употребляемого алкоголя, занятие спортом, минимизация стрессовых ситуаций.
В период лечения бесплодия нужно пройти УЗИ , сделать спермограмму , тест на антиспермальные антитела и посткоитальный тест. Женщина тоже должна проходить обследование для полноты картины причин бесплодия.
Нередко пациентам назначается терапия инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных ИППП . Медикаментозное лечение в большинстве случаев даёт положительный эффект. Посредством хирургического вмешательства лечатся врожденные или приобретённые анатомические проблемы, варикоцеле . Оценка качества терапии бесплодия требует не менее 1 года. При недостигнутом положительном эффекте по истечении данного срока назначают инсеминацию или ЭКО .
Профилактика мужского бесплодия
Даже если в ближайших планах мужчины нет цели иметь ребёнка, ему нужно периодически проходить профилактический осмотр для исключения ЗППП . При наличии любых симптомов, указывающих на простатит или ИППП нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Этиология женского бесплодия
На женское бесплодие указывает факт отсутствия беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции.
Распространённый стереотип о том, что женское бесплодие встречается чаще, чем мужское. Женщины и мужчины страдают от таких проблем одинаково.
Бесплодие у женщин может быть вызвано:
- непроходимостью фаллопиевых труб : наличие спаек препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Спайки появляются в результате эндометриоза или других воспалительных заболеваний;
- отсутствием труб в результате операции (например, случай внематочной беременности);
- гормональные заболевания;
- наличие антиспермальных тел;
- врождённая хромосомная патология.
Лечение женского бесплодия
Так же, как и в случаи с мужским бесплодием, лечение должно быть направлено на устранение основного препятствия:
- гормональная терапия при соответствующем дисбалансе;
- устранение непроходимости труб и спаек;
- ЭКО при невозможности самостоятельного зачатия;
- суррогатное материнство при отсутствии матки .
Профилактика женского бесплодия
Профилактика женского бесплодия начинается ещё с пубертатного периода, когда становление менструального периода происходит с осложнениями. Изнурение диетами приводит к сбоям репродуктивной системы. Своевременное лечение
Бесплодие – проблема, с которой сталкивается около 15% супружеских пар по всему миру. Причем, так как женская репродуктивная система более сложная, чем мужская, около 60% всех бесплодных браков являются таковыми по причине сбоя в организме женщины. В этом случае говорят о наличии женского бесплодия, которое может быть связано с самыми различными заболеваниями или нарушениями в состоянии женщины.
Виды женского бесплодия: классификация по наличию предыдущих беременностей
Первичное бесплодие
Первичное
бесплодие – это состояние, при котором у женщины, живущей половой
жизнью никогда не отмечалась беременность. Чаще всего это связано с
врожденными нарушениями в функции или строении полового аппарата или
генетическими причинами, особенно часто – нарушениями числа или
структуры хромосом.
Вторичное бесплодие
Вторичное, т.е. «приобретенное» бесплодие это бесплодие, связанное с наличием патологических процессов в организме женщины или мужчины: инфекций, эндокаринных заболеваний, соматической патологии, психогенных расстройств, воздействий вредных факторов среды.
Виды женского бесплодия: классификация по причинам нарушений в репродуктивной системе
1. Трубное бесплодие
Причиной женского бесплодия, связанного с фаллопиевыми трубами, является блокировка трубного канала, препятствующая транспортировке половых клеток. Чаще всего перекрытие возникает за счет образования спаек внутри или снаружи маточных труб. Причины образования спаек - воспалительные заболевания половой системы, аборты, сложные роды или травмы, любые гинекологические операции.
Лечение эндокринного бесплодия >>>
3. Виды женского бесплодия, связанные с гинекологическими заболеваниями
Различные гинекологические патологии также могут быть причинами бесплодия у женщин. Чаще всего, после излечения заболевания, нарушенная фертильность восстанавливается. При диагностировании пациенток часто выясняется, что причиной женского бесплодия стал эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием клеток эндометрия, которые должны находиться только на внутренней поверхности матки, в других органах, например, на яичниках, в мышечном слое матки, в трубах или брюшной полости.
К развитию бесплодия могут привести заболевания шейки матки: эрозия, дисплазия, цервицит (воспаление шейки), половые инфекции и т.д. При этом может нарушиться количество или структура вырабатываемой слизи в канале шейки матки. Если слизь станет слишком плотной или уменьшится ее количество, то сперматозоиды не смогут попасть в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку.
4. Ранний климакс
Одной из нередких причин бесплодия может быть такая причина как
преждевременное истощение функции яичников или ранний климакс. Обычный
возраст женского климакса - 50-55 лет, но у некоторых женщин резерв
фолликулов (и яйцеклеток) по до конца невыяснненным причинам
исчерпывается раньше, менструации прекращаются в 40-45 лет и даже ранее.
В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи
гормонального лечения.
5. Иммунологическое бесплодие
Наиболее малоизученной причиной бесплодия у женщин является образование в цервикальной слизи антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды.
При таком виде бесплодия в Балтийском институте репродуктологии человека часто предлагают процедуру ИИ, в процессе которой сперматозоиды вводятся непосредственно в матку, не соприкасаясь с цервикальной слизью.
6. Психологическое бесплодие
Не всегда причиной бесплодия у женщины становятся физические нарушения в репродуктивной системе. Стрессовые ситуации, тревожность, негативные эмоции также могут снизить вероятность зачатия или же полностью исключить его до тех пор, пока психическое состояние не нормализуется.
7. Абсолютное, генетическое бесплодие
Причиной бесплодия у женщины репродуктивного возраста иногда оказываются грубые генетические аномалии: отсутствие матки, яичников или труб. Если бесплодие (обычно – первичное) вызвано генетическими причинами, оно сопровождается полным отсутствием созревания яйцеклеток, например, синдром Тернера, при котором девочки рождаются с недоразвитыми яичниками, либо с полным отсутствием (агенезией) яичников или их резким недоразвитием (синдром дисгенезии гонад).
8. Идиопатическое (неясного происхождения) бесплодие
Иногда
причину бесплодия выявить не удается – ни у женщины, ни у мужчины не
обнаруживаются какие либо изменения в половой сфере, а беременность не
наступает. Очевидно, в этих случаях врачи еще не научились выявлять
существующими методами расстройства в организме, нарушающие зачатие. В
таких случаях говорят об идиопатическом (неясного происхождения)
бесплодии. Причем по некоторым оценкам к этой категории относят до 25% случаев бесплодия.
Раз причину бесплодия выявить не удается, то и выстроить лечение оказывается сложно и на помощь приходят современные методы вспомогательной репродукции: ЭКО, ИКСИ, ИИ.
Врачи Балтийского института репродуктологии человека, в зависимости от причин женского бесплодия и проблем, связанных с ними, подбирают индивидуальную программу репродукции, в которой могут использоваться как собственные половые клетки пациентов, так и донорский материал.
женское бесплодие - проблемы бесплодного брака связаны только с проблемами в здоровье женского организма. В структуре бесплодия составляют приблизительно 50%.
мужское бесплодие - проблемы бесплодия пары связаны с отклонениями со стороны здоровья мужчины - около 50%
сочетанное - неполноценное здоровье, как женщины, так и мужчины становится причиной их проблем с зачатием и встречается статистически более чем у половины всех супружеских пар.
Первичное и вторичное бесплодие
первичное - у супругов никогда не получалось зачать и родить ребёнка
вторичное - у пары есть уже дети или было наступление беременности
Первичное женское бесплодие нередко связано с какой-либо врожденной патологией, например, отсутствием или недостаточным развитием матки. Вторичное женское бесплодие может быть обусловлено различными факторами: инфекционными процессами, изменениями гормонального фона, развитием эндометриоза и многими другими причинами. При этом абсолютное женское бесплодие предполагает патологические изменения, которые не могут быть скорректированы, а относительное женское бесплодие является обратимым.
У мужчин в основе первичного бесплодия также нередко лежат генетические патологии, а вторичная форма может быть связана с перенесенными ИППП, варикоцеле, травмами яичек.
Причины бесплодия
Причины женского и мужского бесплодия могут быть различными.
Основные причины женского бесплодия
трубно-перитонеальное - наблюдается исключительно у женщин и проявляется в частичной или полной непроходимости маточных труб. Такие патологии можно расценить как наиболее частые причины женского бесплодия. Спаечный процесс в малом тазу и изменение структуры эпителия маточных труб, связанные с перенесёнными воспалительными заболеваниями органов малого таза (сальпингоофориты или аднекситы), являются следствием инфекций, передающихся половым путём (в особенности гонококковой и хламидийной), абортов и их осложнений, а также полостных операций в области малого таза и брюшной полости. Встречается в 40% случаев женского бесплодия.
маточное - связано со структурными нарушениями матки вследствие врождённых пороков её развития, приобретённых изменений в её структуре после травм и оперативных вмешательств на матке, образования спаек - внутриматочных синехий - в полости матки.
связанное с генитальным эндометриозом - является причиной отсутствия беременности у женщин в 30% случаев.
Эти виды женского бесплодия нередко становятся причиной того, что у супругов нет детей. Но следует понимать, что вероятность наличия нарушений со стороны репродуктивной системы мужчины столь же велика.
Основные причины мужского бесплодия
обтурационное - аналог трубно-перитонеального фактора, но уже с мужской стороны. Проявляется в состоянии, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной закупорки семявыносящих путей. Причины мужского бесплодия в данном случае – это половые инфекции, травмы мужских половых органов.
секреторное – связано либо с недостаточной продукцией сперматозоидов, либо с их дефектами. Такая патология нередко выступает в качестве причины мужского бесплодия и является поводом для обращения к урологу-андрологу.
иммунное - может проявляться в виде аутоиммунного процесса в организме мужчины - формирование иммунитета к собственным сперматозоидам (например, после травмы яичек), а также в виде формирования антител к сперматозоидам мужа в организме женщины. Сюда же можно отнести совместимость супружеской пары по антигенам гистосовместимости первого и второго классов (HLA - типирование).
генетический фактор - генетические причины женского бесплодия, как, впрочем, и мужского бесплодия, должны быть выявлены в полном объеме, для чего проводится специальное медико-генетическое обследование
идиопатическое - другими словами, необъяснимое, когда выявить причину не удается, встречается в 10% случаев.
Для постановки правильного диагноза, выявления причины бесплодия и подбора лечения необходимо обратиться к специалистам. Своевременное выявление причины женского бесплодия или факторов, негативно влияющих на мужскую фертильность, в подавляющем большинстве случаев позволяет успешно преодолеть проблему и добиться рождения здорового ребенка.
Женское бесплодие: причины, диагностика и лечение
Как лечить женское бесплодие наиболее эффективно, врач решает на основе результатов проведенного обследования, которое может включать в себя гормональные исследования, гистероскопию, УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции. При выявлении эндокринных нарушений может быть показана консервативная терапия, при эндометриозе - хирургическое лечение, при трубно-перитонеальном факторе - ЭКО. Если у пациентки отсутствует матка, преодолеть бесплодие можно, вступив в программу суррогатного материнства. Информация про женское бесплодие, причины, лечение и диагностику этой патологии, представленная на данной странице, имеет общий характер. Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обязательно обратитесь за консультацией к гинекологу-репродуктологу.
Мужское бесплодие: причины, диагностика и лечение
Выбор оптимальной схемы лечения напрямую зависит от причин, лежащих в основе снижения оплодотворяющей способности спермы. Основным диагностическим методом является спермограмма. Помимо этого, потребуется пройти УЗ-исследование органов мошонки и предстательной железы, сдать анализы на инфекции и гормоны. О том, как лечить мужское бесплодие в каждом конкретном случае, врач сможет сказать только после проведения обследования. Как правило, при обтурационной форме эффективно хирургическое вмешательство. При секреторной форме может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение, а также применение методов ВРТ. Мы кратко рассказали про мужское бесплодие, причины и лечение этой патологии, однако более подробную информацию о проблеме можно получить только на очной консультации у специалиста.
Врач обязательно рекомендует обследование обоих супругов, поскольку только таким образом можно обнаружить все имеющиеся патологии и разработать оптимальную схему лечения, позволяющую достичь наступления беременности. Нова Клиник располагает всеми возможностями, чтобы в сжатые сроки выяснить причину бесплодия у конкретной пары и предложить эффективные пути его преодоления.
Если на протяжении того времени, что было отведено на зачатие ребенка беременность не наступила, то естественно супруги начнут переживать. И как показывает статистика, то к врачу первой идет женщина. И когда она слышит диагноз «бесплодие», то сразу же принимает его на свой счет. Они начинают отчаиваться, ведь думают, что никогда не смогут стать родителями. Но необходимо помнить, что от бесплодия практически всегда можно вылечиться. Также им может страдать и мужчина, а не только женщина. Существует очень много типов бесплодии и причины у них совершенно разные. Поэтому изначально надо разобраться и получить минимальную информацию, а уже потом начинать переживать.
Сегодня различают такие типы бесплодия, как абсолютное и относительное. Абсолютным принято называть то бесплодие, которое связанно с аномалиями репродуктивной системы и при этом зачатие просто нереальное. Относительное же бесплодие излечимое и беременность может наступить сразу же после того, как будет устранена проблема.
Также можно говорить о первичном и вторичном бесплодии. Первичное бесплодие ставится в качестве диагноза только тем женщинам, которые ранее не имели беременностей, но уже довольно долго живут половой жизнью. Вторичное бесплодие возможно только в том случае, если у женщины уже были беременности, при этом неважно, как они закончились, но после этого у женщины появились проблемы с зачатием.
Следующими пунктами характеристики может стать врожденное или приобретенное бесплодие . Врожденное бесплодие возникает в результате наследственных нарушений и пороков развития в репродуктивной системе. Приобретенное бесплодие возникает под воздействием внешних и внутренних факторов на функции и саму репродуктивную систему.
Бесплодие может также быть временным и постоянным. Временное бесплодие возникает во время полового созревания, во время лактации или менопаузы, но с условием, что в остальное время женщина является фертильной. Постоянное же бесплодие неизлечимо и сохраняется на протяжении всей жизни.
От того, какая причина вызвала бесплодие специалисты различают несколько видов данной болезни:
- Трубное, пиритонеальное и обтурационное . В данной группе перечислены виды, когда на пути половых клеток могут возникать препятствия, которые не дают им продвигаться дальше. К таким препятствиям можно отнести непроходимость маточных труб и семявыводящих протоков, а также спайки между яичниками и трубами.
- Эндокринное или секреторное . Такое бесплодие возникает при нарушениях гормонального баланса, который отвечает за созревание половых клеток. При этом у мужчин сперматозоиды становятся малоподвижными, уменьшается их количество. У женщины же возникают не регулярные циклы и ановуляция.
- Гинекологические заболевания , такие как гиперплазия эндометрия и внутренний эндометриоз могут вызвать нарушения в гормональном фоне, проходимости маточных труб или же нарушения овуляции.
- Иммунологическое бесплодие . Оно возникает в тех случаях, когда в женском организме возникают антитела, которые убивают мужские половые клетки. В таких случаях иммунная система женщины принимает сперматозоиды за чужеродные и вражеские тела. Которые необходимо ликвидировать.
- Психогенное бесплодие . Возникает под воздействием сильных стрессов и сбоев в работе нервной системы. Довольно часто у женщин возникает болезнь «симптом ожидания беременности».
- Идиопатическое бесплодие . Такой вид бесплодия вызван неясным генезом, когда вроде бы и нет определенных нарушений в репродуктивной системе, а вроде бы и есть. Точнее будет сказать, врачи не могут их обнаружить.
